Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2013-02-27, 12:03:14 | version 1.24.0
©2012GrünenthalGmbH Entstehung BehandlungA B Chronische Schmerzen sind vom ursprünglichen Schmerz- Auslöser entkoppelt, d.h. es entsteht eine eigenständige Krankheit mit einem Teufelskreis, bei dem die Schmerzfol- gen zu neuen Schmerzursachen werden. Bei den körperlichen Schmerzfolgen handelt es sich bei- spielsweise um nachlassende Leistungsfähigkeit und zen- trale Sensibilisierung (s. Kap. 8), in deren Folge sich der Schmerz verselbständigt. Aber auch schmerzbedingte Schlafstörungen und Gewichts- zunahme können in der Folge selbst zur Aufrechterhaltung der Schmerzen beitragen. Auch auf der psychischen Ebene führen Schmerzen häufig zu Veränderungen (Angst vor Bewegung, Zukunftssorgen, Verringerung von Lebensfreude und Selbstwert, Depressi- on). Diese Veränderungen können zum sozialen Rückzug führen und die Schmerzwahrnehmung verstärken. Tritt infolge der Schmerzen Arbeitsunfähigkeit ein, sind ein weiterer Verlust von Kontakten und Selbstbestätigung und oft auch finanzielle Sorgen die Folge. Je mehr Aktivitäten und Aufgaben wegen der Schmerzen aufgegeben werden, um so mehr rückt der Schmerz in den Mittelpunkt. 22 Chronische Rückenschmerzen - die Teufelskreis-Krankheit Chronische Rückenschmerzen - die Teufelskreis-Krankheit Ziel der Therapie ist die Durchbrechung dieses Teufelskreises. Die multimodale Schmerztherapie ist die wirksamste Therapie- form bei chronischen Rückenschmerzen. Sie beinhaltet die gleichzeitige, inhaltlich eng abgestimmte Be- handlung durch Therapeuten verschiedener Fachdisziplinen (medizinische Behandlung, Information und Schulung auf der Basis eines biopsychosozialen Schmerzmodells, körperliche Aktivierung, psychotherapeutische Behandlungsmaßnahmen und ergotherapeutische Behandlung). Ziele der multimodalen Schmerztherapie sind: Schmerzreduktion, nicht Schmerzfreiheit, Veränderung des Schmerzerlebens, Lernen von aktiven Bewältigungsstrategien, Funktionsverbesserung, Geringere Inanspruchnahme des Gesundheitssystems, Rückkehr zum Arbeitsplatz, Verbesserung der Lebensqualität.