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ePaper created 2013-02-27, 12:03:14 | version 1.24.0
©2012GrünenthalGmbH Entstehung Behandlung A B Mangelnde Bewegung, Fehlbelastungen und Fehlhaltung können zu den 2 wichtigsten Ursachen nicht-spezifischer Kreuzschmerzen führen: mangelnde „Muskel-Fitness“ und degenerierte Bandscheiben. Die mangelnde Muskelfitness führt zu Instabilität mit Muskelverspannungen, die durch seelische Probleme und Stress verstärkt werden können. Muskelverspannungen und Wirbelblockierungen führen zu Schmerzen, die ihrerseits den seelischen Druck verstärken können. Dieser Teufelskreis aus seelischen Problemen und Schmerz ist der wichtigste Grund für eine Chronifizierung! Unterernährte Bandscheiben degenerieren schneller als solche, die ständig wechselnd be- und entlastet werden. Bandscheiben verschleißen aber auch unabhängig von einem Bewegungsmangel mit dem Alter, außerdem sind Menschen unterschiedlich anfällig für eine Bandscheibende- generation. Wegen der Bandscheibendegeneration kurbelt der Organis- 21 Lumbago - Nicht-spezifische Kreuzschmerzen Lumbago - Nicht-spezifische Kreuzschmerzen mus Reparaturprozesse an, so dass in der Folge Nervenendigun- gen in die Bandscheibe einsprossen. Die Bandscheibe wird damit selbst schmerzempfindlich. Außerdem entstehen massenhaft Ent- zündungsstoffe. Dieser Schmerz hat sowohl nozizeptive als auch neuropathische Komponenten (mixed pain / gemischter Schmerz, s. auch Kap. 6) Eine längere Bettruhe ist kontraproduktiv, da sie das Ungleichge- wicht zwischen verspannten und nicht verspannten Muskeln nur verstärken würde. Die Therapie der akuten Form besteht aus Maßnahmen zur Steige- rung der Fitness, einer physikalischen Therapie, Training zur Ver- besserung der Körperwahrnehmung und Schmerzmitteln, um die Durchführung der anderen Maßnahmen zu erleichtern. Bei wiederholten Rückenschmerzen ist das wichtigste Ziel, eine Chronifizierung zu verhindern. Hier sind die auf die seelischen As- pekte gerichteten Maßnahmen von allergrößter Bedeutung: Training zur Verbesserung der Schmerzbewältigung sowie Entspannungs- übungen (z. B. progressive Muskelentspannung nach Jacobson).